肝疾患（肝臓の病気）
日本肝臓学会専門医による肝疾患の専門診療
肝疾患専門診療について
当院では、日本肝臓学会専門医として肝疾患の専門診療を行っております。脂肪肝、ウイルス性肝炎、アルコール性肝疾患、肝硬変など、さまざまな肝臓疾患に対して適切な診断と治療を提供いたします。
肝疾患は症状が現れにくく、気づかないうちに進行することが多い疾患です。早期発見・早期治療により、重篤な合併症を予防できますので、お気軽にご相談ください。
🏥こんな方はご相談ください
- 健康診断で肝機能異常を指摘された方
- 家族に肝疾患の方がいらっしゃる方
- お酒をよく飲まれる方
- 体重増加や肥満が気になる方
- 疲れやすさや体調不良が続く方
C型肝炎
C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）による肝臓の炎症です。日本では90-130万人の感染者がいるとされていますが、約7割の方が感染に気づいていないとされています。慢性化しやすく、肝硬変や肝がんの原因となる重要な疾患です。
🦠C型肝炎の特徴
1989年に発見されたウイルスで、血液を介して感染します。感染後約70%の方が慢性化し、C型慢性肝炎を発症します。現在では治療技術が大幅に進歩し、内服薬のみで90%以上の方が完治可能となっています。
🩺感染経路
- 過去の医療行為： 1992年以前の輸血や血液製剤
- 現在問題となる経路： 不衛生なピアシングや入れ墨
- 注意： 性交渉や母子感染はまれで、日常生活での感染リスクは低い
💊治療法
DAA（直接作用型抗ウイルス薬）治療により、以下の優れた成果が期待できます：
- 高い治癒率： 90%以上でウイルス完全排除
- 内服のみ： 注射は不要
- 短期間： 8-12週間の治療
- 副作用少： 従来治療に比べ大幅に軽減
B型肝炎
B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）による肝臓の炎症です。感染経路や病態がC型肝炎とは異なり、急性肝炎から慢性肝炎まで様々な病態を示します。適切な治療により病気の進行を抑制できます。
🔄感染経路
- 垂直感染（母子感染）： 最も多い感染経路。現在はワクチン接種により予防可能
- 水平感染： 血液・体液を介した感染。性交渉、血液製剤、医療器具等による感染
⚕️病態と治療
- 急性B型肝炎： 成人期の感染では多くが急性肝炎となり、90%以上が自然治癒
- 慢性B型肝炎： 主に母子感染による場合に慢性化。核酸アナログ製剤による治療でウイルス増殖を抑制
脂肪肝・非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
脂肪肝は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積した状態です。生活習慣病の一つとして位置づけられ、近年急激に増加しています。人間ドック受検者の20-30%に脂肪肝が認められるとされています。
📊脂肪肝の分類
- アルコール性脂肪性肝疾患（AFLD）： 過度の飲酒が原因
- 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）： アルコール摂取量が少ない方の脂肪肝
🎯主な原因
- 過食・高カロリー摂取
- 運動不足・座りがちな生活
- 肥満・内臓脂肪蓄積
- 2型糖尿病、脂質異常症、高血圧
🏃治療・生活習慣改善
- 食事療法： 適正カロリー摂取、糖質制限
- 運動療法： 有酸素運動週150分以上
- 体重管理： 3-6ヶ月で体重の5-10%減量
- 薬物療法： 必要に応じてビタミンE製剤、UDCA等
その他の肝疾患
🍺アルコール性肝疾患
長期間の過度の飲酒により引き起こされる肝疾患です。男性で日本酒換算3合以上/日、女性で2合以上/日の常習飲酒が危険とされています。
治療： 断酒・節酒が最も重要。栄養療法、肝庇護療法を併用します。
🔴肝硬変
慢性的な肝障害により肝臓が線維化し、硬くなった状態です。肝機能が著しく低下し、様々な合併症を引き起こします。
主な合併症： 肝がん、食道・胃静脈瘤、腹水・浮腫、肝性脳症
管理： 定期的なフォローアップと合併症の予防・治療が重要